潔凈室（區(qū)）檢測與抗疫（一）——負壓隔離病房

2020年1月新型冠狀病毒進入了大家的視野，直至發(fā)文期間，新型冠狀病毒已變異為“德爾塔”，經過近一年半的抗疫之后，疫情仍具有很大的不確定性，在抗疫的過過程中潔凈室（區(qū)）扮演了哪些重要角色呢？

本期著重對醫(yī)院負壓隔離病房在抗疫過重中承擔的重要角色，并對負壓隔離病房的環(huán)境控制要求及檢測方法進行詳細闡述

1、定義：用于隔離通過和可能通過空氣傳播的傳染病或疑似患者的病房。采用通風方式，使病房區(qū)域空氣由潔凈區(qū)向污染區(qū)定向流動，并使病房空氣靜壓低于周邊鄉(xiāng)里相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原微生物向外擴散。

2、質量監(jiān)督檢驗檢疫總局于2017年12月29日發(fā)布《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》GB/T 35428-2017，并于2018年7月1日實施。該標準規(guī)定了醫(yī)院用于通過和可能通過空氣傳播的疑似或傳染病患者的負壓隔離病房環(huán)境控制的技術要求。

3、氣流組織與壓差控制圖

4、衛(wèi)生和環(huán)境參數(shù)要求
           

5、檢測方法：

5.1空氣細菌菌落總數(shù)檢測

按照《醫(yī)藥工業(yè)潔凈室（區(qū)）沉降菌的測試方法》GB/T 16294-2010規(guī)定的相關方法進行。

5.2物體表面微生物檢測

采用25cm2的接觸皿在被測物體表面接觸，輕壓10s，然后放入培養(yǎng)箱中按規(guī)定的溫度培養(yǎng)48h，測算細菌菌落總數(shù)。

5.3換氣次數(shù)檢測

在負壓隔離病房通風空調系統(tǒng)正常運行的條件下進行。測量風口風量或風速時，風口上的配件應保持原樣。

采用風量罩直接測試送風口風量，用風罩口完全罩住風口，風罩面積應與風口面積相適應，風罩邊與接觸面應嚴密無泄漏。當送風口面積超過風量罩面積時，可將送風口分成若干區(qū)域，使用風罩分別對其測量后求和。使用風速儀測量送風口平均風速乘以截面積計算出送風口風量，通過總的送風量乘以房間容積計算出換氣次數(shù)。

5.4溫濕度檢測

負壓隔離病房通風空調系統(tǒng)應已連續(xù)運行至少8小時，各項狀況應已穩(wěn)定。取被測房間中間一點，距地面1.0m位置處，使用測試儀器測量溫、濕度，待度數(shù)穩(wěn)定后確定并記錄（同時記錄室外溫、濕度）。

5.5噪音檢測

測點距地面高1.0m。面積在15㎡以下的房間，可只測室中心一點，15㎡以上的房間除中心1點外，應再測對角4點，距測墻各1m，測點朝向各角。

5.6照度檢測

室內照度應再室溫趨于穩(wěn)定后進行，并且熒光燈已有100h以上使用期，檢測前已點燃15min以上，白熾燈已有10h以上使用期，檢測前已點燃5min以上。測點距離地面高0.8m，按1m～2m間距布點，30㎡以內的房間測點距墻面0.5m，超過30㎡的房間，測點離墻1m。

小結：負壓隔離病房能夠符合其環(huán)境控制要求對于將病原體控制在隔離區(qū)起著至關重要的作用，定期開展對負壓隔離病房的檢測能夠將隔離病房的性能了然于心，同時檢測過程中也是調試的過程，使隔離病房能夠更好的保護醫(yī)護人員的身體健康，為患者提供一個更好的康復環(huán)境。

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